足の裏が熱い原因とは？糖尿病のサイン？症状別の対処法を医師が解説

糖尿病性神経障害

高血糖が末梢神経にダメージを与え、様々な感覚異常を引き起こします。症状は両足の先に同時に現れることが多く、熱さに加えて「しびれ」や「砂利の上を歩いているような違和感」を訴える方もいます。

進行すると感覚が鈍化し、足の怪我に気づきにくくなるため、早期の血糖コントロールが大切です。

・参考：糖尿病 | e-ヘルスネット（厚生労働省）

・参考：日本糖尿病学会「糖尿病ってどんな病気？」

レストレスレッグス症候群（むずむず脚症候群）

夕方から夜にかけて、特にじっとしている時に足に不快な感覚が現れる病気です。「むずむずする」「虫が這うよう」と表現され、脚を動かさずにはいられなくなります。

脳内の鉄分不足などが原因とされ、入眠を妨げるため睡眠の質を大きく下げる一因となる、つらい症状です。

末梢動脈疾患（閉塞性動脈硬化症）

足の血管が動脈硬化で狭くなり、血流が悪くなることで生じます。典型的な症状は「冷え」や「歩行時の痛み」ですが、血行障害による異常感覚として熱感を覚えることもあります。

喫煙や高血圧、脂質異常症などがリスクを高めるため、生活習慣の見直しが予防と改善につながります。

【リスク因子】

・喫煙

・高血圧

・脂質異常症

・糖尿病

更年期障害・自律神経の乱れ

40代以降の女性に多く見られ、女性ホルモンの減少が自律神経に影響を及ぼします。体温調節がうまくいかなくなり、顔や上半身がカッと熱くなる「ホットフラッシュ」と同様の症状が足の裏に現れるのです。

のぼせや発汗、イライラなど、他の身体的・精神的な不調を伴うことも特徴です。

腰の神経圧迫からくる足の不調（脊柱管狭窄症など）

腰部脊柱管狭窄症のように、背骨の中の神経が圧迫されることで、足にまで影響が及ぶことがあります。

主な症状は「しびれ」や「痛み」ですが、神経の異常な信号として熱さを感じることもあります。片足だけに症状が出たり、特定の姿勢で症状が変化したりする傾向が見られます。

☝️簗先生から一言アドバイス！
「足の裏の熱さとしびれが同時に、かつ両足対称に出ているときは、まず糖尿病性神経障害を疑い、内科の受診を検討してください。片足だけで、腰痛もあるのなら整形外科の病気も考えられます。症状の出方をよく観察することが、適切な診療科を選ぶ近道ですよ。」

疲労の蓄積と血行不良

長時間の立ち仕事や歩行で足の筋肉が疲れると、血液を心臓へ送り返すポンプ機能が低下します。すると、本来ならスムーズに循環するはずの血液が足先に滞留しやすくなります。

このうっ血した状態が、足の裏にじんわりとした熱感やだるさを生じさせる、身近な原因の一つなのです。

体の「隠れ冷え性」

手足は熱いのに、お腹周りなど体の中心部が冷えている状態を指します。体は中心部の体温を維持しようと、手足の血管を収縮させて熱が逃げるのを防ぎます。

その状態で布団に入るなどして急に温まると、収縮していた血管が一気に広がり、血流が急増してほてりとして感じるのです。

精神的なストレス

過度なストレスは、体の活動を司る交感神経を常に優位な状態にします。交感神経は血管を収縮させる働きを持つため、このバランスが崩れると、体温調節がうまく機能しなくなります。

その結果、血流のコントロールが乱れ、必要以上に足先などの末端部分に熱感が生まれることがあります。

一時的に症状を抑える方法

どうしても熱さがつらい時は、直接的な冷却が手軽です。濡れタオルやタオルで包んだ保冷剤を足の裏に当てると、心地よく熱を逃がせます。

ただし、糖尿病などで感覚が鈍っていると凍傷の危険があるため、冷やしすぎないようにしましょう。扇風機で風を送ったり、足を心臓より高くして休んだりするのも良い方法です。

・濡れタオルや保冷剤をタオルに包んで足を冷やす

・扇風機やうちわで足に風を当てる

・足裏をゴルフボールなどでマッサージし、血行を促す

・足を心臓より高くして寝る

血行を改善する生活習慣

根本的な改善には、全身の血行を良くすることが欠かせません。38〜40℃程度のぬるめのお湯にゆっくり浸かり、心身ともにリラックスさせましょう。

お風呂上がりには、ふくらはぎのストレッチやマッサージで血流を促すのがおすすめです。日中の適度な運動も、血行促進に大きな効果を発揮します。

☝️簗先生から一言アドバイス！
「足裏のマッサージは非常に効果的ですが、もし皮膚に傷や湿疹、水虫などがあるのなら悪化させる可能性があるので避けてください。足をケアする際は、まず目で見て異常がないかを確認する『足の観察』を習慣にすることが、トラブルの早期発見に繋がります。」

Q. 足の裏が熱いのは糖尿病の初期症状ですか？

A. 可能性の一つです。特に「両足が対称的に熱い」「しびれやピリピリ感を伴う」といった症状は、糖尿病の合併症である糖尿病性神経障害の初期症状が疑われます。

しかし、他の原因も考えられるため、気になる症状があれば一度内科で相談することをおすすめします。

Q. 夜、寝る時だけ足の裏が熱くなります。なぜですか？

A. 以下の2つの可能性が主に考えられます。1つは、安静時に症状が悪化する「レストレスレッグス症候群」。もう1つは、日中に冷えた体の血管が布団で温まることで急激に拡張し、ほてりとして感じる「冷え性」です。

まずはぬるめのお風呂にゆっくり浸かる、寝る前に軽いストレッチをするなどの対策を試してみてください。

Q. ストレスで足の裏は熱くなりますか？

A. はい、なります。強いストレスは自律神経のバランスを乱し、体温調節機能を低下させます。その結果、血管の収縮と拡張がうまくコントロールできなくなり、足の裏など体の末端に熱感として症状が現れることがあります。

Q. 更年期障害による足のほてりはどうすれば和らぎますか？

A. 更年期障害の症状は多岐にわたるため、婦人科や内科で専門的な治療（ホルモン補充療法など）を受けることが最も効果的です。セルフケアとしては、リラックスできる時間を作って自律神経を整えることが役立ちます。