【部位別】体のむくみの原因は？対処法、病気との見分け方を医師が解説

血液やリンパの流れが滞ることで起こる

むくみは、血液中の水分が血管外に漏れ出し、皮膚の下に溜まることで発生します。これは血管とリンパ系の働きが正常でない状態を示しています。

特に、血管の圧力が高くなったり、リンパの流れが滞ったりすると、排出されるべき水分がうまく処理されず、体の一部に留まってしまうのです。

たとえば、長時間の立ち仕事では、足の血管内圧が上がり、水分が漏れ出しやすくなります。一方で、リンパ浮腫のように、リンパ管そのものに障害がある場合は、流れが遮断され、局所的なむくみが起きやすくなります。

このように、むくみは「流れの停滞」が引き金になっているケースが多いのです。

むくみと腫れ・肥満との違い

むくみ、腫れ、肥満の主な違いは以下の通りです。

見た目が似ていても原因や対処法はまったく異なります。症状を正しく見分けることで、不要な不安を避け、適切な対応につなげることができます。

一過性のむくみと慢性的なむくみの区別方法

一過性のむくみと慢性的なむくみの区別方法は、以下の通りです。

むくみの持続期間や現れ方を冷静に観察することが、病気の早期発見や適切な対処への第一歩となります。繰り返すむくみは放置せず、必要に応じて医療機関に相談しましょう。

足のむくみ：重力・静脈弁障害・心臓疾患など

足のむくみは、最もよく見られる症状の一つです。重力の影響を受けやすいため、立ち仕事や長時間の座り姿勢が続くと足に水分がたまりやすくなります。

特に、ふくらはぎの筋肉が動かない状態では「筋ポンプ」が機能せず、静脈血の戻りが悪化し、むくみが起きやすくなるのです。加えて、下肢静脈瘤や心不全では、静脈内の逆流防止弁が壊れることで慢性的なむくみを引き起こすケースもあります。

たとえば、夕方になると足首やふくらはぎがパンパンに腫れるような感覚がある方は、体内の循環機能が低下しているサインかもしれません。

足のむくみが慢性化しているようなら、内科や循環器内科の受診を検討した方が良いでしょう。

足のむくみに関して、以下の記事でより詳細に解説しています。

足のむくみの原因は？なぜ女性に多い？自分でできる解消法を医師が解説

顔のむくみ：睡眠・アルコール・腎機能の関与

顔のむくみは、朝起きた時に最も気づきやすいものです。特に目の周囲や頬、あご周辺がぼんやりと腫れたようになる現象は、睡眠中の姿勢や水分バランスの崩れが関係しています。

さらに、腎機能の低下によって体液の排出がうまくいかず、顔に水分が溜まることもあります。飲酒によるアルコール分解過程で血管が拡張し、体内の水分が異常に保持されてしまうこともむくみの一因です。

たとえば、前日の夜に塩分の高い食事とお酒を摂った翌朝、顔が腫れて見えることがあります。これは体が余分な水分を一時的に保持しているためです。

顔のむくみが長引く場合、食事内容や腎臓の働きに問題があることも考えられます。一度、食生活や体調を見直すことが大切です。

顔のむくみに関して、以下の記事でより詳細に解説しています。

顔のむくみの原因は？むくみを解消する生活習慣も解説

手のむくみ：リンパ浮腫・関節リウマチ・冷え

手がむくんで指輪が入らない、握りづらいといった症状には注意が必要です。特に、左右どちらか一方だけがむくんでいる場合、リンパの流れに障害がある可能性が考えられます。

また、関節リウマチなどの自己免疫疾患では、関節周囲に炎症が起きることで朝方に手指が腫れやすくなることがあります。冷えによって末端の血行が悪くなることも手のむくみに関係しています。

実際に、朝起きた直後に指が動かしづらく、日中にかけて改善していくタイプのむくみはリウマチの初期症状と類似する場合があります。

手のむくみは「年齢のせい」と軽視されがちですが、内科的な精査が必要なことも少なくありません。

手のむくみに関して、以下の記事でより詳細に解説しています。

手のむくみの原因とは？病気のサイン？指・手のひらの症状別に解説

全身のむくみ：腎不全・肝硬変・甲状腺機能低下症

全身がむくむように感じる場合は、内臓疾患が背景にあることが多くなります。特に腎臓がうまく尿を作れないと、水分や老廃物が体に溜まりやすくなり、手足だけでなく顔や胴体にもむくみが及びます。

肝硬変ではアルブミンという血中タンパク質が不足するため、血管内の浸透圧が低下し、水分が血管の外に漏れやすくなります。さらに、甲状腺機能の低下では代謝が落ちてむくみやすい体質になることも知られています。

たとえば、全身がだるく、体重も急激に増えたという人が検査を受けたところ、甲状腺ホルモンの異常が見つかったという事例もあります。

全身のむくみが続くようであれば、自己判断せずに医療機関で血液検査を受けることが適切です。

更年期・生理周期とむくみの関係

以下の影響によって血流やリンパの流れが悪くなり、慢性的なむくみを感じやすくなる傾向にあります。

・月経前はプロゲステロンの影響で水分をため込みやすい

・更年期はエストロゲンの分泌が減少し、血流が悪化しやすくなる

・自律神経の乱れもむくみの誘因となる

生理前の下腹部の張りや脚のだるさなどは、まさにこのホルモン変動による典型例です。周期的に繰り返されるむくみには、規則正しい生活リズムを心がけるとともに、気になる場合は婦人科で相談してください。

妊娠中のむくみはいつから？注意が必要な症状

◯妊娠中のむくみが起こる主な要因

・妊娠後期に子宮が下大静脈を圧迫し、血流が滞る

・胎盤ホルモンの影響で体が水分をため込みやすくなる

・顔や手の急激なむくみ・急な体重増加

これらは妊娠による自然な変化の一部でもありますが、注意すべき兆候もあります。

たとえば、顔や手が急にむくんだり、2～3日で急激に体重が増えるような場合は、「妊娠高血圧症候群」のリスクも考えられます。これは胎児の発育や母体の健康に影響を及ぼす可能性があるため、症状の変化を見逃さず、必要に応じて産科に相談することが重要です。

長時間の同じ姿勢（立ち仕事・デスクワーク）

長時間、同じ姿勢を続けていると、重力の影響で血液が下肢にたまり、静脈の戻りが悪くなります。その結果、水分が血管外に漏れ出し、足のむくみが目立つようになるのです。

特にふくらはぎの筋肉が動かないと「筋ポンプ作用」が働かず、血流が停滞しやすくなります。立ち仕事や座りっぱなしのデスクワークでは、この機能が低下し、夕方には足が重くなることも珍しくありません。

たとえば、通勤や会議、キッチン作業などで同じ姿勢が続くと、足の甲やくるぶし周辺にむくみが現れることがあります。

こまめなストレッチや足首の曲げ伸ばしなど、少しの工夫が予防につながるでしょう。

塩分・アルコール・水分の摂り方

体内の水分バランスは、摂取する食事や飲み物の内容によって大きく変わります。とくに塩分を多く摂ると、血中のナトリウム濃度が高くなり、体がそれを薄めようと水分を保持しようとします。

さらに、アルコールには血管拡張作用があるため、血管外に水分が漏れやすくなり、一時的なむくみが生じやすくなります。また、水分の摂りすぎ・摂らなさすぎも、体内循環に負担をかけてしまいます。

たとえば、ラーメンやスナック菓子などの塩分が多い食事とアルコールを併用した翌朝、顔や足がむくんでいたという経験を持つ方も多いでしょう。

日常的に塩分・アルコール・水分のバランスを意識することが、むくみ対策の第一歩です。

睡眠の質

質の良い睡眠がとれていないと、自律神経が乱れ、血管の収縮・拡張がうまくいかなくなります。この自律神経の不調は、血流の停滞を招き、結果としてむくみの原因となるのです。

特に夜更かしや不規則な生活が続くと、副交感神経の働きが弱まり、血液やリンパの流れが悪化します。寝ても疲れが取れず、朝に顔や手がむくんでいるように感じるのは、こうした背景があるかもしれません。

たとえば、夜中に何度も目が覚める、寝つきが悪いといった習慣が続いている場合、むくみやすい体質に変化している可能性があります。

就寝環境を整えることで、自律神経をリセットし、循環機能の正常化につながることもあるでしょう。

冷えや運動不足

冷えや運動不足は、末端の血流を妨げ、むくみを悪化させる代表的な要因です。特に冷たい飲食物の摂りすぎや、エアコンの効いた部屋で長時間過ごすと、血管が収縮し、血液やリンパの流れが滞ります。

また、運動不足により筋肉量が減ると、ポンプ機能が衰え、下半身にたまった血液や水分を心臓に戻しにくくなります。これが慢性的な足のむくみを引き起こす一因です。

たとえば、冬場に足が冷えてブーツがきつく感じる、夏でも冷房の効いたオフィスで足がだるいといった悩みは、冷えと運動不足の影響と考えられます。

適度な運動と温活習慣を取り入れることで、むくみにくい体づくりが期待できるでしょう。

呼吸困難・急激な体重増加・片側だけのむくみ

以下のような症状が見られる場合は、早急に内科や循環器科を受診しましょう。

・階段を上ると息切れがする

・2～3日で体重が2kg以上増加する

・一方の足だけ赤く腫れて痛みがある

むくみに加えて息苦しさを感じたり、急に体重が増えたりするようであれば、体内に余分な水分がたまっている可能性があります。これは心不全や腎機能障害といった重大な疾患の兆候であることも少なくありません。

特に片側の足だけがむくむ場合、深部静脈血栓症（DVT）の可能性が考えられます。これは血栓が肺に移動して肺塞栓症を引き起こすリスクがあるため、迅速な医療対応が必要です。

実際、片脚のみの腫れと圧痛で受診した人が、エコノミー症候群と診断され入院に至る場合もあります。

これらはむくみを超えた「緊急信号」と捉えるべきです。

尿の変化・疲労感・顔や手足の異常腫脹

体内の水分代謝と密接な関係にある腎臓の異常は、むくみだけでなく尿量や色の変化にも現れます。特に尿が極端に少ない、泡立ちが強い、血が混じるといった症状がある場合は、腎機能の低下を疑うべきです。

また、慢性的なむくみとともに倦怠感や集中力の低下を感じる場合は、甲状腺機能低下症や肝疾患などが背景にあることもあります。顔や手足の広範囲にむくみが及び、腫れたような感覚が続くようなら、内臓疾患を想定した精密検査が必要です。

たとえば、朝からまぶたがはれぼったく、手の指が曲げにくい状態が続いた女性が検査を受けたところ、甲状腺ホルモンの著しい低下が判明したという例もあります。

以下のような変化が見られたときは、自己判断せず専門医を訪れることが肝要です。

むくみが「いつものこと」と思われがちな方こそ、異常を感じたら積極的に受診しておきたいものです。

問診と身体所見：症状の背景を読み解く

診察の第一歩は、問診と視診・触診などの身体診察です。いつからむくみが始まったか、どの部位にどのように現れるか、生活習慣や服薬歴などを丁寧に確認します。

また、医師はむくんでいる部位を直接見て、左右差や皮膚の色調、押したときの跡の戻り具合などを評価します。これにより、病的なむくみか、日常生活による一過性のものかをある程度判断できます。

たとえば、「毎日夕方に足がむくむ」「朝に顔が腫れる」などの症状から、生活習慣の影響か内臓疾患が背景にあるかの見当をつけていきます。

こうした基本情報の収集が、次の検査ステップに直結していくのです。

血液検査・心電図・超音波：主な検査の概要

主な検査と確認される内容は以下の通りです。

むくみの原因が疑われる場合、血液検査が広く行われます。腎臓や肝臓の数値、甲状腺ホルモンの値、血清アルブミンなどを調べることで、全身状態が把握されます。

心臓由来のむくみが疑われる際は、心電図や心臓超音波（心エコー）を用いて、心不全や弁膜症などの有無を確認します。また、血栓による下肢のむくみがあるときは、下肢の静脈エコー検査が行われます。

たとえば、むくみとともに疲れやすさや息切れがある場合、心臓のポンプ機能が低下している可能性があり、心エコーで心拍出量を測定することがあります。

これらの検査結果を組み合わせて、むくみの本当の原因を見ていきます。

専門医を受診する基準

むくみが長引く場合や、内臓疾患が疑われる症状がある場合には、一般的な内科だけでなく専門医の診察が必要になることがあります。

腎機能に問題があるケースでは腎臓内科、心不全や静脈の異常が疑われるときは循環器内科が適切な選択肢です。特に明確な原因が見つからないむくみには、甲状腺などのホルモン検査も視野に入れるため、内分泌内科の受診が有効です。

たとえば、むくみのほかに疲労感や集中力の低下がある場合は、単なる水分過多ではなく、甲状腺ホルモンの異常が関与している可能性があります。

症状が続く・強くなる・生活に支障をきたしているときは、迷わず専門医に相談してみましょう。

運動・ストレッチでふくらはぎポンプを活性化

・つま先立ち運動（かかとを上げ下げする動き）

・足首の回旋（座ったまま足首を円を描くように回す）

・その場での足踏み（1〜2分でもOK）

・デスクワーク中は1時間に1回立ち上がって軽く脚を動かす

ふくらはぎは、血液を重力に逆らって心臓に戻す「ポンプ」のような役割を果たしており、特に下肢のむくみ対策では最重要といえる部位です。運動といってもハードなものは必要なく、オフィスや自宅で気づいたときに数分動かすだけで十分効果があります。

日常に「脚を動かす習慣」を取り入れることで、むくみにくい体質へと近づいていきます。

半身浴・足湯・温冷交代浴

・半身浴：38〜40℃のお湯にみぞおちまで15〜20分浸かる

・足湯：ふくらはぎ下までお湯に浸け、10〜15分程度（バケツでも可）

・温冷交互浴：温水（38〜40℃）と冷水（20℃前後）を1分ずつ交互に計3セット